Перименопауза как переходный этап в функционировании нервной системы

Перименопауза — переходный период в среднем возрасте, который женщины проходят при сохранной функции нервной системы и который приводит к репродуктивному старению. Хотя перименопаузу обычно рассматривают прежде всего как этап репродуктивных изменений, её симптомы в значительной мере имеют неврологическую природу. Неврологические симптомы, возникающие в этот период, указывают на нарушения в нескольких системах, регулируемых эстрогенами, включая терморегуляцию, сон, циркадные ритмы и обработку сенсорной информации, и затрагивают разные аспекты когнитивных функций. Эстроген — главный регулятор, который действует через сеть эстрогеновых рецепторов и обеспечивает эффективные реакции мозга в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе, регулируя энергетический обмен посредством согласованных сигнальных и транскрипционных путей. Во время перименопаузального перехода сеть эстрогеновых рецепторов утрачивает связь с биоэнергетической системой, вследствие чего может развиться гипометаболическое состояние, сопровождающееся неврологической дисфункцией. У некоторых женщин это состояние может повышать риск развития нейродегенеративных заболеваний в более позднем возрасте. Вместе с тем перименопаузальный переход может стать возможностью для профилактики возрастных неврологических заболеваний. В этом обзоре рассматривается значение неврологических симптомов перименопаузы и их связь с сетью эстрогеновых рецепторов, регулирующей обмен веществ в мозге.