Перспективные применения 3D-печати у постели больного в пластической хирургии

Современные методы визуализации являются важнейшим компонентом предоперационного планирования в пластической и реконструктивной хирургии. Однако традиционные методы, включая трехмерные реконструкции, ограничены тем, что они отображаются на двумерных рабочих станциях. 3D-печать, также известная как быстрое прототипирование или аддитивное производство, ранее была прерогативой промышленности и использовалась для изготовления моделей из компьютерной CAD-модели послойным способом. Ранние пользователи в клинической практике оценили медицинские 3D-печатные биомодели, созданные на основе данных визуализации, за возможность тактильного взаимодействия и более точное понимание пространственных взаимоотношений между анатомическими структурами. По мере повышения доступности исследователи могут преобразовывать стандартные данные визуализации в CAD-файл с помощью различных программ для трехмерной реконструкции и в конечном итоге изготавливать 3D-модели с использованием таких технологий 3D-печати, как стереолитография, многосопловое моделирование, селективное лазерное спекание, струйная печать связующим и моделирование методом наплавления. Однако многие клиницисты задаются вопросом, оправдано ли дальнейшее использование этих технологий с точки зрения соотношения затрат и пользы. За последнее десятилетие стоимость и размеры 3D-принтеров быстро снизились, что произошло одновременно с истечением срока действия ключевых патентов на 3D-печать. Существенные улучшения клинической визуализации и удобного программного обеспечения для 3D-моделирования позволили во многих случаях выполнять компьютерное 3D-моделирование анатомических структур и имплантатов без привлечения внешних подрядчиков. Эти изменения открывают огромные возможности для применения 3D-печати у постели больного в самых разных клинических ситуациях. В этом обзоре описаны существующие варианты использования 3D-печати в пластической хирургии — от шаблонов для операций по трансплантации лица до изготовления индивидуальных краниофациальных имплантатов для оптимизации послеоперационной эстетики. Кроме того, обсуждается потенциал 3D-печати как важного инструмента в кабинете пластического хирурга для помощи в предоперационном планировании, разработки средств интраоперационной навигации, обучения пациентов и хирургических ординаторов, а также изготовления индивидуальных протезов для повседневной хирургической практики.