Проект телемедицины с применением ультразвукового исследования у постели больного в сельской Никарагуа и его влияние на ведение пациентов
Point of care ultrasound (POCUS) telemedicine project in rural Nicaragua and its impact on patient management
Аннотация
Введение: Ультразвуковое исследование у постели больного (POCUS) — полезный диагностический метод в медицине. POCUS позволяет легко и воспроизводимо устанавливать диагноз в тех случаях, когда обычные лучевые методы недоступны. Телемедицина также является важным средством связи между преподавателями и студентами во всем мире.
Гипотеза: Внедрение POCUS с теоретическим обучением и практической подготовкой с использованием портативных ультразвуковых аппаратов, а затем обучением телекоммуникационным технологиям, повлияет на дифференциальную диагностику и ведение пациентов в сельском сообществе за пределами США.
Материалы и методы: Это проспективное обсервационное исследование по внедрению POCUS в Лас-Салинас, небольшом поселке в сельской западной части Никарагуа. Ультразвуковое исследование использовали для подтверждения диагноза, основанного на клиническом осмотре, либо для выявления нового, ранее неизвестного диагноза. Первичной конечной точкой было изменение ведения пациента. Международные инструкторы по ультразвуковой диагностике проводили теоретическое и практическое обучение местных специалистов POCUS, после чего в течение 3 месяцев осуществляли удаленное сопровождение и телекоммуникационную поддержку.
Результаты: В общей сложности ультразвуковое исследование прошли 132 пациента. Наиболее частым поводом для обращения было пренатальное обследование (23,5%), затем боль в животе (17%). У 69 из 132 пациентов (52%) был выявлен новый диагноз. Если исключить беременность, новый диагноз был установлен у 67 из 101 пациента (66%). Изменение тактики ведения произошло в общей сложности у 64 пациентов (48%), а при исключении беременности — у 62 из 101 (61%).
Выводы: Внедрение POCUS в сельской Никарагуа привело к изменению тактики ведения примерно у половины обследованных пациентов. При надлежащем обучении врачей сочетание POCUS и телемедицины может положительно влиять на оказание медицинской помощи.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.