Клиническое наблюдение: структурированный алгоритм ультразвукового исследования у постели больного у критически нестабильного новорождённого в отделении интенсивной терапии новорождённых: серия клинических случаев и предложение алгоритма

Ультразвуковое исследование у постели больного (POCUS) всё чаще признаётся незаменимым диагностическим инструментом в отделении интенсивной терапии новорождённых, его нередко называют «стетоскопом современной эпохи». Оно обеспечивает визуализацию в реальном времени у постели пациента, улучшает клиническую оценку и помогает принимать решения о неотложных вмешательствах. Внезапное ухудшение состояния новорождённых, чаще всего обусловленное напряжённым пневмотораксом, тампонадой перикарда, массивным плевральным выпотом или тяжёлым внутричерепным кровоизлиянием, требует быстрой диагностики и лечения. В этой ретроспективной серии случаев показана полезность POCUS у трёх тяжёлых новорождённых: у одного — послеоперационный напряжённый пневмоторакс, у другого — тампонада перикарда, связанная с катетером в пупочной вене, у третьего — тяжёлое внутрижелудочковое кровоизлияние у крайне недоношенного ребёнка. В каждом случае POCUS позволило быстро установить диагноз, направило немедленное вмешательство и повлияло на исход. Кроме того, мы анализируем литературу, подтверждающую включение POCUS в практику ОИТН, и предлагаем структурированный протокол скрининга для новорождённых с острым кардиопульмональным декомпенсированием. Эта серия подчёркивает роль POCUS как метода визуализации первой линии при неотложных состояниях у новорождённых и необходимость стандартизированного обучения для его эффективного и ответственного использования в ОИТН.