Рост и выживаемость спорообразующей Bacillus cereus в грудном молоке при различных условиях обработки и хранения

Цель: Грудное молоко является предпочтительным питанием для всех младенцев, включая недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, однако даже после пастеризации оно может представлять инфекционный риск. Данные о поведении Bacillus cereus в грудном молоке ограничены. Поэтому в исследовании in vitro оценивали рост и выживаемость B. cereus в размороженном грудном молоке при условиях обработки и хранения, типичных для практики отделений реанимации и интенсивной терапии новорождённых.

Методы: Замороженное грудное молоко пяти матерей размораживали, объединяли и исследовали на исходную обсеменённость, после чего в него добавляли клинический изолят B. cereus (~1,5 × 10⁵ КОЕ/мл). Образцы распределяли в три группы: (A) нативное грудное молоко, подогретое до 37 °C на 3 ч; (B) пастеризованное грудное молоко, затем подогретое до 37 °C; (C) пастеризованное грудное молоко, хранившееся в замороженном виде (−21 °C в течение 1 недели), размороженное и затем подогретое до 37 °C. Рост и выживаемость B. cereus оценивали через 0,5, 1, 2 и 3 ч.

Результаты: Стандартная пастеризация не уничтожила B. cereus, обеспечив лишь снижение концентрации на 1 lg КОЕ/мл. Последующее подогревание до 37 °C приводило к быстрому возобновлению роста: через 3 ч концентрация возвращалась к исходному уровню (~1 × 10⁵ КОЕ/мл). Пастеризация с последующим замораживанием не обеспечивала дальнейшего снижения количества бактерий, но эффективно подавляла их размножение: при последующем подогревании концентрация оставалась ниже (~1 × 10⁴ КОЕ/мл).

Выводы: Грудное молоко следует давать ребёнку сразу после достижения температуры кормления, желательно в течение 1 ч. Если немедленное кормление невозможно, после пастеризации грудное молоко рекомендуется замораживать, чтобы подавить рост B. cereus.