Эхогенные частицы в околоплодных водах у доношенных беременных низкого риска: имеют ли они клиническое значение?

В этом исследовании мы стремились проанализировать клинические особенности беременных в третьем триместре с эхогенными околоплодными водами и сравнить их акушерские и неонатальные исходы с исходами у беременных с нормальной эхогенностью околоплодных вод. Это исследование «случай — контроль» было проведено в перинатальном центре третичного уровня. Были оценены 560 одноплодных доношенных женщин (37–42 недели беременности): 280 с эхогенными частицами в околоплодных водах и 280 с прозрачными околоплодными водами, родоразрешившихся в течение 24 часов после ультразвукового исследования. Женщины в обеих группах были сопоставимы по возрасту, паритету, индексу массы тела, массе тела плода при рождении и сроку беременности. У большего числа пациенток в группе с взвесью в околоплодных водах оценка по шкале Апгар была ниже 7 на 1-й и 5-й минутах, чем в контрольной группе (p = 0,006 и p = 0,031 соответственно), однако частота перевода в отделение интенсивной терапии новорождённых была сопоставима. Окрашивание околоплодных вод верниксом было более частым в исследуемой группе (48,8%, p = 0,031), тогда как частота мекониального окрашивания околоплодных вод в исследуемой и контрольной группах была сходной (9,6% и 9,2%, p = 0,881). Частота первичного кесарева сечения была выше у женщин с взвесью в околоплодных водах (18,4%, p = 0,037). Эхогенные частицы в околоплодных водах в третьем триместре нельзя было связать с меконием, однако более высокая частота первичного кесарева сечения требует дальнейшего внимания. ИСТОЧНИК ЗНАЧИМОСТИ: Ранее было показано, что высокоплотные внутриплодные частицы могут быть связаны с верниксом, внутриплодным кровотечением и меконием. Кроме того, в этих исследованиях число групп было ограничено. В дополнение к данным предыдущих исследований мы выявили более высокую частоту эхогенных внутриплодных частиц у плодов мужского пола. Наличие эхогенных частиц при ультразвуковом исследовании не было связано с повышенным риском мекония. У значительно большего числа новорождённых от матерей с эхогенными внутриплодными частицами отмечалась тенденция к более низкой оценке по шкале Апгар (<7), однако эта значимая разница не повлияла на необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии новорождённых. Наличие эхогенных частиц в околоплодных водах у беременных в третьем триместре нельзя было связать с меконием и неблагоприятными перинатальными исходами, однако более высокая частота первичного кесарева сечения требует дальнейшего внимания. Что уже известно по этой теме? Что добавляют результаты этого исследования? Каковы последствия этих данных для клинической практики и/или дальнейших исследований?