Сильно эхогенные околоплодные воды: сопоставление ультразвуковой картины и результатов амниоцентеза

Сильно эхогенные околоплодные воды ранее связывали с меконием, кровью или сыровидной смазкой. Однако большинство прежних сообщений представляли собой описания отдельных случаев, и в большинстве случаев не было подтверждения амниоцентезом. В более крупной серии пациенток с подтверждением по амниоцентезу мы стремились определить относительную частоту этих веществ как причин сильно эхогенных околоплодных вод. Мы ретроспективно выявили акушерские ультразвуковые исследования, на которых околоплодные воды были равномерно заполнены бесчисленными эхогенными частицами. Причину повышенной эхогенности определяли по виду жидкости при амниоцентезе. Из 86 выявленных случаев немедленное подтверждение амниоцентезом было доступно у 19 пациенток; срок беременности варьировал от 32,8 до 39,4 недели. Сыровидная смазка присутствовала у 18 (95%) пациенток, меконий — у одной (5%). Сильно эхогенные околоплодные воды в третьем триместре чаще всего обусловлены сыровидной смазкой и значительно реже — меконием. Этот ультразвуковой признак не является надежным индикатором мекония или крови в околоплодных водах и обычно не должен менять антенатальное ведение.