Криохирургия кожи в США

Введение: Криохирургия — распространённый метод лечения многих дерматологических заболеваний, однако масштабы её применения и специальности врачей, которые используют этот метод, изучены недостаточно.

Цель: Определить динамику применения криохирургии, основные дерматозы, при которых её используют, демографические характеристики пациентов и долю практикующих врачей, применяющих этот метод.

Методы: Для оценки применения криохирургии в амбулаторных врачебных кабинетах использовали данные National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) за 1993–2010 годы. Для обращений, при которых применяли криохирургию, определяли основные диагнозы, специальности лечащих врачей и возраст пациентов.

Результаты: Криохирургию чаще всего применяли для лечения актинического кератоза (48% обращений), себорейного кератоза (25%) и бородавок (21%). Дерматологи выполняли 82% всех криохирургических процедур, врачи семейной медицины и терапевты — 13,6%, педиатры — 2,8%. Применение криохирургии при этих дерматозах со временем увеличивалось (p < 0,0001), особенно у пациентов старше 65 лет. Врачи в кабинетах, работавших по модели организаций поддержания здоровья, чаще применяли криохирургию.

Ограничения: Поскольку данные NAMCS имеют поперечный характер, невозможно определить, пытались ли пациенты ранее применять другие методы лечения и были ли они безуспешными.

Выводы: По мере старения поколения бэби-бумеров потребность в криохирургии, вероятно, будет увеличиваться.