Рекомендации Европейского дерматологического форума по местной фотодинамической терапии, 2019. Часть 1: проведение лечения и установленные показания — актинический кератоз, болезнь Боуэна и базальноклеточная карцинома

Местная фотодинамическая терапия (ФДТ) широко одобрена для лечения актинического кератоза, болезни Боуэна (плоскоклеточного рака in situ), поверхностной и некоторых тонких базальноклеточных карцином. При применении стандартных протоколов частота рецидивов обычно сопоставима с таковой при других методах лечения, однако при узловой базальноклеточной карциноме ФДТ уступает хирургическому лечению. ФДТ применяют как для лечения отдельных очагов, так и в рамках полевой терапии; она может отсрочить или снизить риск появления новых очагов. Для лечения актинического кератоза широко используют протокол с дневным светом. При других показаниях, связанных с поверхностным раком кожи, а также при актиническом кератозе, когда лечение дневным светом невозможно, применяют стандартную ФДТ: после обычно 3-часового периода окклюзии используют красный свет. ФДТ хорошо переносится, хотя дискомфорт при стандартном протоколе может потребовать мер по уменьшению боли. При ФДТ с дневным светом боль отсутствует или минимальна; пациенты предпочитают этот метод. Появляются данные о возможности повысить частоту ответа за счёт усовершенствования стандартных протоколов ФДТ или её сочетания с другими методами лечения. Эти рекомендации, подготовленные рабочей группой по ФДТ комитета Европейского дерматологического форума, опубликованы в двух частях и охватывают все зарегистрированные и новые показания к применению местной ФДТ в дерматологии. В них представлены согласованные рекомендации экспертов, основанные на опубликованных к настоящему времени данных.