Стоматологическое лечение пациента с подкожно имплантированным кардиовертером-дефибриллятором и сопутствующей терапией варфарином

Автоматические имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (AICD), обычно обозначаемые как имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ICD), применяются у пациентов уже более 30 лет. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) представляет собой небольшой работающий от батареи генератор электрических импульсов, который имплантируют пациентам с риском внезапной сердечной смерти вследствие фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии или других подобных состояний. Как правило, такие пациенты получают антикоагулянтную терапию. Для предотвращения последующих сердечно-сосудистых событий целевое международное нормализованное отношение (МНО) у этих пациентов составляет 2–3. Такие пациенты создают для стоматолога ряд проблем, особенно при проведении хирургических вмешательств в полости рта; к ним относятся риск внезапной смерти, контроль послеоперационного кровотечения и боли. В статье описано стоматологическое лечение 60-летнего пациента с ICD, получавшего сопутствующую антикоагулянтную терапию. Пациент принимал несколько препаратов; ему проводили лечение по поводу крайне запущенного состояния полости рта с множественными разрушенными кариесом корнями зубов. В представленном клиническом наблюдении освещены ключевые вопросы ведения пациентов с имплантированным ICD и риском внезапной сердечной смерти.