Сахарный диабет и его влияние на костную ткань и заживление переломов

Сахарный диабет — метаболическое заболевание, повышающее риск переломов, нарушающее костеобразование и ухудшающее заживление переломов. Сахарный диабет 1-го и 2-го типа повышает риск переломов и имеет ряд общих механизмов воздействия на костную ткань, включая гипергликемию, усиленное образование конечных продуктов гликирования (КПГ), генерацию активных форм кислорода (АФК) и воспаление. Эти факторы влияют на остеобласты и остеокласты, приводя к увеличению числа остеокластов, уменьшению числа остеобластов и снижению костеобразования. Помимо нарушения заживления переломов, сахарный диабет 1-го и 2-го типа ухудшает костеобразование при патологических воздействиях, таких как вызванная бактериями потеря костной ткани при заболеваниях пародонта, за счёт усиления апоптоза остеобластов и снижения экспрессии факторов, стимулирующих остеобласты, включая костные морфогенетические белки (BMP) и факторы роста.