Распространённость скрытой лейомиосаркомы при операциях по поводу предполагаемой миомы матки: метаанализ

Существует обеспокоенность риском выявления скрытой лейомиосаркомы при операциях по поводу предположительно доброкачественной миомы матки. Целью исследования был всесторонний обзор опубликованных данных по этому вопросу и получение высококачественных оценок распространённости для клинической практики и будущих исследований. Проведён систематический поиск литературы в базах PubMed/MEDLINE и Кокрейновской библиотеке. Критериям включения соответствовали рецензируемые исследования на людях с оригинальными данными, в которых основным показанием к операции была миома матки и имелось гистологическое заключение. Было найдено 4864 потенциально подходящих исследования; после анализа аннотаций исключили 3844. Полные тексты оставшихся 1020 статей оценили и включили 133 исследования в байесовский биномиальный метаанализ со случайными эффектами. Расчётная частота лейомиосаркомы составила 0,51 на 1000 операций (95%-й байесовский доверительный интервал 0,16–0,98), или примерно 1 случай на 2000 операций. При ограничении метаанализа 64 проспективными исследованиями оценка была существенно ниже: 0,12 случая лейомиосаркомы на 1000 операций (95%-й байесовский доверительный интервал менее 0,01–0,75), или примерно 1 случай на 8300 операций. Результаты показывают, что скрытая лейомиосаркома при операциях по поводу предполагаемой миомы матки встречается значительно реже, чем считалось ранее. Эту частоту следует учитывать в клинической практике и будущих исследованиях.