Случай энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам, лечение которого проводилось с помощью электросудорожной терапии

Описан случай 17-летнего юноши, поступившего с остро возникшими эпилептическими приступами и злокачественной кататонией, сопровождавшейся психозом, возбуждением и гиперметаболизмом; состояние пациента улучшилось на фоне электросудорожной терапии (ЭСТ). Вскоре после появления ответа на лечение был диагностирован энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам, после чего пациенту назначили иммуносупрессивную терапию. Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам — всё чаще распознаваемое аутоиммунное заболевание, которое нередко проявляется нейропсихиатрическими симптомами. Основные подходы к лечению включают раннюю диагностику, поиск опухоли и её удаление при обнаружении, а также начало иммуносупрессивной терапии. Ответ на лечение часто развивается медленно, а остаточные симптомы встречаются нередко. В данном случае ЭСТ позволила стабилизировать клиническое состояние до установления диагноза энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам и начала стандартного лечения. По мнению авторов, ЭСТ может быть весьма полезна для стабилизации угрожающих жизни нейропсихиатрических симптомов при этом синдроме; её следует рассматривать как возможное дополнение к иммунотерапии, когда необходимо быстро облегчить симптомы.