Краткосрочные эффекты систематического удаления премоляров на профиль губ, вертикальные размеры и цефалометрические параметры у пациентов пограничной группы с показаниями к удалению зубов: ретроспективное когортное исследование

Цель: Многие ортодонты считают, что лечение с удалением премоляров приводит к уменьшению вертикальных размеров и ухудшению профиля лица, что часто предопределяет выбор лечения без удаления зубов. Мы изучили краткосрочное влияние систематического удаления премоляров у пациентов пограничной группы с показаниями к удалению зубов на зубочелюстные параметры, особенно на вертикальные размеры и профиль лица.

Материалы и методы: В исследование включили 50 подростков пограничной группы с показаниями к удалению зубов, выраженной сагиттальной резцовой щелью 6–9 мм и скученностью зубов более 6 мм. У 25 пациентов удалили все первые премоляры, тогда как 25 пациентам контрольной группы провели ортодонтическое лечение без удаления зубов с использованием соответствующей несъёмной и съёмной аппаратуры. Однородность групп по исходным зубочелюстным и скелетным параметрам обеспечили с помощью многомерного кластерного анализа. Изменения параметров оценивали по данным рентгенологической цефалометрии и сравнивали между группами удаления и без удаления зубов.

Результаты: Систематическое удаление премоляров у пациентов пограничной группы с выраженной сагиттальной резцовой щелью и скученностью зубов не оказало значимого влияния на сагиттальные или вертикальные скелетные размеры, однако по сравнению с контрольной группой привело к несколько более вогнутому профилю губ вследствие ретракции резцов.

Выводы: Влияние удаления премоляров на профиль лица часто переоценивают, поскольку ожидаются лишь небольшие изменения профиля губ. При комплексном планировании лечения решение об удалении зубов не следует основывать главным образом на опасении ухудшения профиля лица и уменьшения вертикальных размеров.

Клиническая значимость: Решение об удалении здоровых премоляров у пациентов пограничной группы с показаниями к удалению зубов представляет сложность. Полученные данные уточняют последствия такого вмешательства для цефалометрических и зубочелюстных параметров, что может облегчить принятие решений об удалении зубов в ортодонтии.