Предотвращают ли статины острое повреждение почек?

Введение: Статины были разработаны как гиполипидемические препараты, специфически снижающие концентрацию холестерина в плазме, и привели к значительному снижению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. После их внедрения были выявлены выраженные плейотропные эффекты, благодаря которым статины потенциально могут применяться при многих заболеваниях, далеко не только сердечно-сосудистых. По мере широкого и всё более частого применения стали выявляться и нежелательные эффекты. Анализ данных наблюдательных исследований на основе крупных массивов данных позволяет предположить, что ранним осложнением терапии статинами может быть острое повреждение почек (ОПП).

Рассмотренные вопросы: В обзоре проанализированы данные о взаимосвязи между применением статинов и риском ОПП. Рассмотрены патофизиологические механизмы ОПП, проведено сопоставление различных статинов. Статины также связывают с нефропротективными эффектами; проанализированы публикации, посвящённые этим эффектам.

Мнение эксперта: Вопрос о том, вызывают ли статины ОПП, остаётся нерешённым. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что статины могут как оказывать острое повреждающее действие на почки, так и защищать их; риск зависит от заболевания, а также дозы и вида применяемого статина. Однако имеющиеся данные о возможных нежелательных эффектах не должны служить основанием для отказа от назначения статинов пациентам с чёткими показаниями для первичной или вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий.