Комбинированное лечение аногенитальной инфекции ВПЧ с применением криодеструкции, 25% подофиллина и постаблационной иммуномодуляции мазью с 15% синекатехинами: ретроспективный анализ

Наружные аногенитальные кондиломы, вызываемые вирусом папилломы человека, имеют существенное клиническое, эпидемиологическое и финансовое значение, в том числе из-за риска злокачественного перерождения. Методы лечения включают: а) деструктивные (аблативные); б) цитотоксические (проапоптотические) и в) иммуномодулирующие. Частота успешного лечения и рецидивов при их применении варьирует от 23 до 94% и от 4,1 до 77% соответственно. В большинстве исследований оценивали только монотерапию; комбинированному подходу к лечению наружных аногенитальных кондилом посвящено лишь несколько публикаций. Применение мази с синекатехинами в последние годы позволило добиться очень низкой частоты рецидивов — 4,1–10,6%, несмотря на более низкую частоту первоначального полного исчезновения кондилом по сравнению с аблативными методами. Представлен ретроспективный анализ лечения 27 пациентов с наружными аногенитальными кондиломами, которым проводили одну или две процедуры криодеструкции в сочетании с 25% подофиллином в качестве цитотоксического препарата, а после аблации — местную иммуномодулирующую терапию мазью с 15% синекатехинами. При таком подходе частота первоначального полного исчезновения кондилом составила 96,3%, а частота рецидивов за весь шестимесячный период наблюдения — 7,4%. Мы считаем важным комбинированный подход к лечению наружных аногенитальных кондилом, включающий постаблационную иммуномодуляцию для усиления иммунного ответа и воздействия на остаточную латентную инфекцию. Надеемся, что эти результаты будут способствовать проведению исследований комбинированного лечения наружных аногенитальных кондилом.