Ботулинический токсин типа A как средство лечения головной боли и связанных с ней расстройств

Ботулинический нейротоксин типа A (BoNT/A) — токсин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum и вызывающий ботулизм. Возможность применения BoNT/A в медицине обнаружили учёные, разрабатывавшие вакцину для профилактики ботулизма: они установили, что при введении в мышцу токсин вызывает вялый паралич. С тех пор BoNT/A много лет применяют для лечения патологической гиперактивности мышц, например при дистонии и спастичности. Параллельно токсин стал популярным косметическим средством благодаря способности разглаживать мимические морщины, особенно на лбу. После обнаружения возможного профилактического действия препарата при головной боли учёные приложили значительные усилия, чтобы изучить потенциальное обезболивающее действие BoNT/A. Токсин уменьшает боль при ряде состояний, включая цервикальную дистонию, нейропатическую боль, боль в пояснице, спастичность, миофасциальную боль и боль в мочевом пузыре. В 2010 году BoNT/A получил одобрение регулирующих органов для лечения хронической мигрени, хотя механизм его действия до сих пор изучен не полностью. В этом обзоре обобщены экспериментальные данные, которые могут помочь прояснить механизмы действия BoNT/A при уменьшении головной боли; особое внимание уделено доклиническим исследованиям на животных и людях. Кроме того, обобщены результаты последних клинических исследований, свидетельствующие о том, при каких видах головной боли может быть полезна терапия BoNT/A.