Кожные проявления у пациентов с мастоцитозом: согласительный документ Европейской сети компетенций по мастоцитозу, Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии

Кожные поражения у пациентов с мастоцитозом чрезвычайно разнообразны и включают локализованные и диссеминированные формы. Несмотря на предложенные классификацию и критерии кожного мастоцитоза, сохраняется необходимость более чёткого определения подтипов кожных проявлений у пациентов с мастоцитозом. Для решения этой задачи международная рабочая группа, в которую вошли эксперты различных организаций, включая Европейскую сеть компетенций по мастоцитозу, Американскую академию аллергии, астмы и иммунологии и Европейскую академию аллергологии и клинической иммунологии, несколько раз собиралась в период с 2010 по 2014 год для обсуждения классификации и диагностических критериев кожных проявлений у пациентов с мастоцитозом. В настоящей статье представлены основные итоги этих совещаний, а также предложение по пересмотру определения и критериев. В частности, рекомендуется разделить типичные макулопапулезные кожные высыпания (пигментную крапивницу) на два варианта: мономорфный, с мелкими макулопапулезными элементами, который обычно наблюдается у взрослых, и полиморфный, с более крупными высыпаниями различного размера и формы, который обычно встречается у детей. Клинические наблюдения показывают, что мономорфный вариант, возникающий у детей, часто сохраняется во взрослом возрасте, тогда как полиморфный вариант может исчезать в период полового созревания. Такое разграничение может иметь важное прогностическое значение; рекомендуется включить его в диагностические алгоритмы и будущие классификации мастоцитоза. Также предлагается уточнить диагностические критерии кожного мастоцитоза, исключить телангиэктазию макулярную эруптивную персистирующую из действующей классификации кожного мастоцитоза и исключить определение «солитарная» из термина «солитарная мастоцитома».