Клинические факторы риска развития шока при анафилаксии, вызванной рентгеноконтрастными средствами

Цель исследования — оценить интервал между введением рентгеноконтрастного средства и развитием анафилактического шока, а также выявить факторы риска шока при анафилаксии, вызванной рентгеноконтрастным средством. Проанализировали медицинскую документацию 154 пациентов с такой анафилаксией, поступивших в отделение неотложной помощи больницы третичного уровня с января 2005 года по декабрь 2014 года. Изучили клинические проявления анафилаксии и разделили пациентов на группы с шоком и без него, чтобы выявить связанные с шоком факторы. Шок развился у 101 из 154 пациентов (65,9%). Медиана времени от введения рентгеноконтрастного средства до развития шока составила 11 мин (межквартильный размах 7,0–18,8). У пациентов с анафилаксией, сопровождавшейся шоком, медиана времени от введения средства до появления первого симптома составила 6 мин (межквартильный размах 5,0–10,0). По результатам многофакторного анализа с развитием шока были связаны возраст, неврологические проявления и аллергический анамнез, не связанный с рентгеноконтрастными средствами. Анафилаксия на рентгеноконтрастные средства часто сопровождалась шоком, который развивался вскоре после их введения. Врачу важно учитывать возможность сердечно-сосудистого коллапса у пожилых пациентов с анафилаксией и неврологическими проявлениями.