Влияние эндометриоза и его лечения на овариальный резерв

Эндометриоз — хроническое заболевание, поражающее преимущественно женщин репродуктивного возраста. Между эндометриозом и бесплодием существует чёткая связь, однако её точные механизмы неизвестны. Некоторые данные указывают на неблагоприятное влияние заболевания на ооциты. Эндометриоз и его хирургическое лечение также могут снижать количественный овариальный резерв. При наличии эндометриом уровень антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке, по-видимому, является более надёжным маркером овариального резерва, чем число антральных фолликулов. У женщин с эндометриомами уровень АМГ в сыворотке ниже, чем у здоровых женщин. После хирургического удаления эндометриом он снижается ещё сильнее, и это снижение, по-видимому, носит необратимый характер. Биполярная коагуляция яичника, вероятно, способствует его повреждению. Внеяичниковый эндометриоз и его хирургическое лечение также могут быть связаны со снижением овариального резерва, однако данные об этом ограничены. Пациенток с эндометриозом следует информировать о возможностях сохранения фертильности, особенно при двусторонних эндометриомах или перед хирургическим вмешательством.