Влияние повторной транскраниальной магнитной стимуляции на пациентов с дизартрией после подострого инсульта

Цель: оценить, может ли повторная транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) улучшить дизартрию у пациентов в подострой фазе инсульта.

Методы: В проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование включали пациентов с односторонним инфарктом в бассейне средней мозговой артерии. В группе рТМС «горячие точки» определяли по вызванному моторному потенциалу круговой мышцы рта на непоражённой стороне. Затем проводили рТМС низкой частоты (1 Гц), по 1500 стимуляций в день, 5 дней в неделю в течение 2 недель, воздействуя на эти зоны. В группе имитации использовали тот же протокол, но катушку располагали перпендикулярно черепу, а не тангенциально. Пациенты обеих групп также получали логопедическую терапию по 30 минут 5 дней в неделю у опытного логопеда. До и после вмешательства логопед оценивал результаты по тесту артикуляции и фонологии Urimal, альтернативным и последовательным пробам на темп движений, а также по максимальному времени фонации.

Результаты: В исследование включили 42 пациента, 20 завершили его. Статистический анализ выявил значимое улучшение по шкалам дизартрии в обеих группах. Показатель последовательного темпа движений (SMR)-PǝTǝKǝ улучшился значимо сильнее в группе рТМС, чем в группе имитации.

Выводы: У пациентов, получавших рТМС, артикуляция улучшилась больше, чем при имитационной стимуляции. Следовательно, рТМС может оказывать синергический эффект в сочетании с логопедической терапией при лечении дизартрии после инсульта.