Системная терапия изотретиноином и беременность: продольное когортное исследование из Турции

<b>Цель:</b> Изотретиноин считается наиболее эффективным средством для лечения тяжёлых и стойких форм акне. Однако одним из наиболее значимых нежелательных эффектов этого препарата является тератогенность. В связи с этим перед началом лечения проводят обследование, чтобы исключить нераспознанную беременность, а пациенткам рекомендуют соблюдать контрацепцию на фоне системной терапии изотретиноином. Вместе с тем во всём мире сообщалось о многих случаях нежелательной беременности и связанных с ней абортов. В турецкой литературе найдено лишь несколько сообщений о внутриутробном воздействии изотретиноина.

<b>Материалы и методы:</b> В этой связи было проведено исследование у 57 пациенток с целью восполнить указанный дефицит информации. В исследование включали женщин 14–35 лет; им назначали изотретиноин в кумулятивной дозе 120 мг/кг в среднем на 6 месяцев. Пациенток наблюдали во время лечения и после его окончания в общей сложности в течение 18 месяцев.

<b>Результаты:</b> Было установлено, что ни у одной из пациенток беременность во время лечения не наступила; соответственно, не зарегистрировано ни абортов, ни пороков развития плода. Кроме того, ни у одной пациентки беременность не наступила в течение 12 месяцев после завершения лечения. Дополнительно социодемографический анализ показал, что большинство пациенток были незамужними, а 81% не вели половую жизнь.

<b>Выводы:</b> Наши данные позволяют предположить, что низкая частота сообщений о тератогенности, связанной с применением изотретиноина в Турции, может объясняться несколькими причинами, такими как социокультурный профиль женщин, получающих изотретиноин, строгое соблюдение методов контрацепции и/или недоучёт тератогенных случаев из-за отсутствия исследований, проводимых совместно с акушерами-гинекологами.