Лекарственные мишени при ожирении и депрессии: от серотонина к лептину

Рост распространённости ожирения и депрессии становится серьёзной проблемой здравоохранения во всём мире. Данные свидетельствуют о положительной двунаправленной связи между ожирением и депрессией. Хорошо известно, что центральная серотонинергическая система участвует в формировании сигнала насыщения и улучшении настроения. Препараты, усиливающие серотонинергическую передачу, широко применяют для лечения депрессии. Однако многие пациенты не получают от них достаточной пользы, а частота ремиссии остаётся неудовлетворительной. Препараты для лечения ожирения, действие которых основано на серотонинергических механизмах, либо были отозваны с рынка, либо не одобрены для длительного применения. В связи с острой потребностью в новых терапевтических мишенях при ожирении и депрессии всё большее значение приобретает лептин. Этот пептидный гормон, секретируемый адипоцитами, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и вызывать чувство насыщения через рецепторы в гипоталамусе. Появляются данные о том, что лептин участвует в реакциях на стресс и оказывает антидепрессантоподобное действие. Вместе с тем ожирение и депрессия часто сопровождаются повышенной концентрацией лептина в крови, что указывает на возможную нечувствительность к нему. Цель настоящей статьи — привлечь внимание исследователей к изучению механизмов лептинорезистентности. Такие исследования могут способствовать разработке альтернативных серотонинергическим препаратам подходов к лечению ожирения, депрессии и их сочетания.