Индекс функциональной коморбидности при хроническом риносинусите

Введение: Индекс функциональной коморбидности — перспективный инструмент для прогнозирования общего состояния здоровья и коррекции смешения, обусловленного коморбидностью, при исследовании исходов хронических заболеваний. Однако его способность прогнозировать общее состояние здоровья изучали только в когорте пациентов с апноэ сна. Мы проверили этот индекс в когорте пациентов с хроническим риносинуситом по двум направлениям: (1) оценили связь между индексом функциональной коморбидности (диапазон от 0 до 18) и общим состоянием здоровья, определяемым по физическому и психическому компонентам здоровья опросника SF-36; (2) проверили, сильнее ли индекс функциональной коморбидности связан с этими показателями SF-36 и лучше ли их предсказывает, чем широко известный индекс коморбидности Чарлсона (диапазон от 0 до 37).

Методы: В поперечном исследовании пациентов с хроническим риносинуситом оценивали индексы функциональной коморбидности и коморбидности Чарлсона, а также показатели SF-36. Рассчитывали коэффициенты корреляции Спирмена и скорректированные коэффициенты детерминации (R²) с помощью множественной линейной регрессии с поправкой на демографические ковариаты. Для статистического сравнения распределений R² применяли бутстрэппинг.

Результаты: В когорте из 97 пациентов значения индекса функциональной коморбидности (среднее ± стандартное отклонение: 2,2 ± 1,9) варьировали сильнее, чем значения индекса коморбидности Чарлсона (0,6 ± 1,2). Индекс функциональной коморбидности достоверно коррелировал с физическим компонентом здоровья SF-36 (–0,49; p < 0,001) и психическим компонентом здоровья (–0,37; p < 0,001). Он лучше, чем индекс коморбидности Чарлсона, предсказывал физический компонент здоровья SF-36 (среднее R² ± стандартная ошибка: 0,21 ± 0,09 против 0,15 ± 0,05; p < 0,001) и психический компонент здоровья (0,16 ± 0,10 против 0,01 ± 0,06; p < 0,001).

Выводы: У пациентов с хроническим риносинуситом индекс функциональной коморбидности является более надёжным предиктором общего состояния здоровья, чем индекс коморбидности Чарлсона.