Глобальный обзор расстройств полового развития после 2006 года: восприятие, подход и ведение

Цель этого обновления, посвящённого диагностике и ведению лиц с расстройствами полового развития (РПР), — отразить изменения клинического подхода после Консенсусной конференции 2005 года, поскольку знания и взгляды меняются. Было предпринято усилие включить представителей широкого круга позиций, в том числе групп поддержки и защиты интересов пациентов. Цель медицинской помощи сосредоточена на максимально возможном качестве жизни (КЖ). Область РПР постоянно развивается. Обсуждается обновление клинической оценки младенцев и более старших пациентов с неоднозначными гениталиями, включая вопросы восприятия при определении мужского или женского пола. Темы включают биохимическое и генетическое обследование, риск развития герминогенных опухолей, подходы к психосоциальному и психосексуальному благополучию, а также обновлённые сведения о группах поддержки. Открытое и непрерывное общение с пациентами и родителями должно предусматривать полное информирование, при признании того, что, хотя состояния, входящие в РПР, сохраняются пожизненно, достижение наилучшего возможного исхода улучшает КЖ. Эволюция диагностики и ведения продолжается, однако по-прежнему невозможно с уверенностью предсказать половое развитие в каждом конкретном случае. Такие решения, а также решения об операции в младенческом возрасте, изменяющей наружную анатомию гениталий или удаляющей герминогенные клетки, по-прежнему сопряжены с риском.