Экспрессия Ki67 при раке молочной железы. Связь с прогностическими маркерами и клинико-патологическими параметрами у пациентов из Саудовской Аравии

Цель: оценить характер иммунной экспрессии Ki67 у пациентов из Саудовской Аравии с раком молочной железы и определить возможную прогностическую или предиктивную значимость Ki67.

Методы: ретроспективное исследование, в котором количественно оценивали пролиферативный индекс Ki67 в архивных парафиновых блоках 115 пациентов из Саудовской Аравии с раком молочной железы, диагностированным в период с января 2005 по март 2015 года в патологоанатомическом отделении больницы короля Фахда, Аль-Мадина-аль-Мунаввара, Королевство Саудовская Аравия. Пролиферативный индекс Ki67 сопоставляли с данными об индивидуальном и комбинированном иммунопрофиле эстрогеновых рецепторов (ER), прогестероновых рецепторов (PR) и рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2/neu), а также с клинико-патологическими параметрами.

Результаты: высокая иммунореактивность Ki67 (положительными были более 25% опухолевых клеток) выявлена у 85 (73,9%) пациентов. Пролиферативный индекс Ki67 достоверно ассоциировался с неблагоприятными клинико-патологическими прогностическими признаками, включая пожилой возраст (p < 0,02), высокую степень злокачественности опухоли (p < 0,01), метастазы в лимфатические узлы (p < 0,001) и HER2/neu-позитивность (p < 0,009). Однако связь с ER-позитивностью, PR-позитивностью, размером опухоли и лимфоваскулярной инвазией не достигала статистической значимости. Пролиферативный индекс Ki67 достоверно ассоциировался с молекулярными подтипами рака молочной железы, позитивными по HER2/neu (люминальный B и HER-2), по сравнению с HER2/neu-негативным подтипом (люминальный A) (p < 0,04).

Выводы: у пациентов из Саудовской Аравии пролиферативный индекс Ki67 значимо выше, чем в опубликованных данных литературы. Наиболее высокие значения Ki67 отмечены при HER2- и люминальном B молекулярных подтипах. Наряду с другими прогностическими признаками пролиферативный индекс Ki67 может быть полезен для прогнозирования исхода и выбора тактики ведения пациентов из Саудовской Аравии с раком молочной железы.