Желчнокаменный илеус: клиническая картина, диагностика и тактика лечения

Желчнокаменный илеус представляет собой механическую кишечную непроходимость, обусловленную ущемлением желчного камня в просвете желудочно-кишечного тракта. Менее 1% случаев кишечной непроходимости связано с этой причиной. Симптомы и признаки желчнокаменного илеуса в большинстве случаев неспецифичны. Это заболевание чаще наблюдается у пожилых пациентов, большинство из которых имеют сопутствующие заболевания. Необходимо учитывать сердечно-сосудистые, лёгочные и метаболические заболевания, поскольку они могут влиять на прогноз. Хирургическое устранение желудочно-кишечной непроходимости остаётся основным методом лечения. В настоящее время применяют следующие виды операций: 1) простую энтеролитотомию; 2) энтеролитотомию, холецистэктомию и закрытие свища — одномоментную операцию; 3) энтеролитотомию с последующей холецистэктомией — двухэтапную операцию. В ряде случаев после энтеролитотомии требуется резекция кишечника. Ожидаются крупные проспективные исследования лапароскопических и эндоскопических методов лечения.