Злоупотребление анаболическими стероидами и мужское бесплодие

На протяжении нескольких десятилетий тестостерон и его синтетические производные применяют с анаболической и андрогенной целью. Изначально эти вещества использовали преимущественно профессиональные культуристы, однако они приобретают всё большую популярность среди спортсменов-любителей. В настоящее время в США насчитывается около 3 000 000 потребителей анаболических андрогенных стероидов (ААС), причём их распространённость растёт, что превращает употребление ААС в серьёзную и усиливающуюся проблему общественного здравоохранения. Согласно определению ВОЗ, бесплодие — это отсутствие клинической беременности после 12 месяцев и более регулярных незащищённых половых контактов; мужской фактор выявляется почти у 50% бесплодных пар. С мужским бесплодием могут быть связаны различные состояния. Злоупотребление психоактивными веществами, включая ААС, часто приводит к преходящему или стойкому нарушению мужской репродуктивной функции посредством различных механизмов. В статье представлен краткий обзор ААС, включая биохимию стероидов, особенности их применения, а также физиологические и клинические последствия. Кроме того, рассмотрены исходы для фертильности у мужчин, злоупотребляющих ААС, в том числе классические данные о преходящем гипогонадизме, вызванном анаболическими стероидами (ASIH), и более поздние экспериментальные данные о структурном и генетическом повреждении сперматозоидов.