Обзор клинических побочных эффектов костного морфогенетического белка-2

Костный морфогенетический белок-2 (BMP-2) в настоящее время является единственным одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) остеоиндуктивным фактором роста, применяемым в качестве заменителя костного трансплантата. Однако по мере расширения клинического применения BMP-2 формируется всё более обширный и хорошо документированный профиль побочных эффектов. К ним относятся послеоперационное воспаление и связанные с ним нежелательные явления, эктопическое костеобразование, резорбция кости, опосредованная остеокластами, и патологическое образование жировой ткани. В нескольких крупных исследованиях подтверждена относительная частота нежелательных явлений, связанных с клиническим применением BMP-2, включая угрожающую жизни отёчность шеи. FDA выпустило предупреждение о потенциально опасных для жизни осложнениях применения BMP-2. В этом обзоре обобщены известные нежелательные эффекты BMP-2, включая такие спорные вопросы, как опухолеобразование. Кроме того, рассмотрены отдельные модели на животных, воспроизводящие нежелательные клинические эффекты BMP-2. Наконец, представлен обзор потенциальных молекул, способных уменьшить выраженность нежелательных эффектов BMP-2. Таким образом, BMP-2 представляет собой мощный остеоиндуктивный цитокин, который действительно произвёл революцию на рынке заменителей костных трансплантатов, однако одновременно приобрёл вызывающий тревогу профиль побочных эффектов. Более глубокое понимание этих нежелательных эффектов специалистами, занимающимися трансляционными исследованиями, и практикующими врачами поможет определить наиболее подходящие и безопасные способы клинического применения BMP-2.