Осложнения и ревизионное эндопротезирование после реверсивного тотального эндопротезирования плечевого сустава

Наиболее частыми причинами ревизионного вмешательства после реверсивного тотального эндопротезирования плечевого сустава являются, в порядке убывания частоты: нестабильность эндопротеза (38%), инфекция (22%), осложнения со стороны плечевой кости (21%), включая расшатывание, выкручивание и перелом, и, наконец, расшатывание гленоидного компонента (13%). Осложнения, приводящие к повторной операции, нередко сочетаются, причём частоту таких сочетаний недооценивают. Пациентам нередко приходится выполнять несколько повторных операций из-за сохранения одного и того же осложнения, невыявленных сопутствующих осложнений или развития нового осложнения. Несмотря на необходимость нескольких вмешательств у одного пациента, в большинстве случаев удаётся сохранить или заменить реверсивный эндопротез — по нашему опыту, в 90% случаев, — что позволяет восстановить функцию плечевого сустава. Однако функциональные результаты ревизионного реверсивного эндопротезирования хуже результатов первичного эндопротезирования и зависят от опыта хирурга и количества выполненных им операций такого типа, что свидетельствует в пользу направления пациентов в специализированный центр третьего уровня.