Гликогенный гепатоз у молодых взрослых: серия клинических случаев

Гликогенный гепатоз — редкое и недостаточно распознаваемое осложнение длительно существующего сахарного диабета 1-го типа с неудовлетворительным контролем. Это самостоятельное заболевание, которое следует отличать от других причин гепатомегалии и повышения активности печёночных ферментов у пациентов с сахарным диабетом, например от неалкогольной жировой болезни печени. Для гликогенного гепатоза характерны неудовлетворительный контроль сахарного диабета, острое повреждение печени с выраженным повышением активности аминотрансфераз в сыворотке и типичные гистологические изменения при биопсии печени. Важно распознавать это заболевание, поскольку при улучшении контроля гликемии оно может регрессировать. В настоящей работе описаны четыре клинических случая: у взрослых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и неудовлетворительным контролем заболевания выявлены повышение активности аминотрансфераз в сыворотке и гепатомегалия. У одного пациента также были повышены уровни амилазы и липазы в сыворотке, однако клинических и визуализационных признаков острого панкреатита не было. Всем пациентам выполнили биопсию печени, выявившую гликогенный гепатоз. Осведомлённость практикующих врачей о гликогенном гепатозе поможет избежать задержки диагностики и ошибочной постановки диагноза, а также улучшить понимание этого заболевания и подходы к ведению пациентов.