Малярия отступает, денге и вирус Зика распространяются: выводы для борьбы с комарами-переносчиками

Борьба с болезнями, переносимыми комарами, представляет собой чрезвычайно важную задачу общественного здравоохранения. По нашему мнению, 2015 год стал исключительным для борьбы с малярией благодаря трем важным событиям: присуждению Юёю Ту Нобелевской премии за открытие артемизинина, разработке первой вакцины против малярии, вызываемой Plasmodium falciparum, — RTS,S/AS01 (RTS,S), — и снижению показателей инфицированности малярией во всем мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Однако сохраняются серьезные проблемы, требующие внимания для дальнейшего усиления профилактики и контроля малярии. В частности, выявлены штаммы паразита, устойчивые к артемизинину, а вакцина RTS,S не защищает от малярии, вызываемой Plasmodium vivax, которая преобладает во многих странах за пределами Африки. Кроме того, недавние вспышки инфекции, вызванной вирусом Зика, в Южной и Центральной Америке, а также в странах Карибского бассейна стали последним из четырех случаев появления значимых арбовирусов в Западном полушарии за последние 20 лет. Вирусу Зика предшествовали вирус денге, который постепенно проник в это полушарие и в 1990-е годы стал более агрессивным, вирус Западного Нила, выявленный в 1999 году, и вирус чикунгунья, появившийся в 2013 году. Примечательно, что специфического лечения этих арбовирусных инфекций не существует. Сложившаяся ситуация подчеркивает решающее значение эффективного и экологичного контроля комаров-переносчиков, особенно таких высокоинвазивных видов, как Aedes aegypti и Aedes albopictus. Изучение видов растений как источников метаболитов для паразитологических целей заслуживает внимания, что наглядно демонстрирует пример Ю. Ту. Растительные молекулы часто эффективны против комаров родов Aedes, Ochlerotatus, Anopheles и Culex на ранних стадиях развития уже при концентрациях в несколько частей на миллион; их можно использовать для быстрого получения комарицидных наноформуляций и приготовления недорогих репеллентов с низкой токсичностью для человека. Кроме того, обсуждаются поведенческие методы контроля, основанные на использовании звуковых ловушек и изменении роевого поведения (подход «приманить и уничтожить»). Подчеркивается важность дальнейшего изучения химических сигналов, регулирующих роение и спаривание комаров. Помимо радиационных, трансгенных и основанных на использовании симбионтов методов контроля комаров, эффективным вариантом может стать применение агентов биологического контроля против ранних стадий развития комаров в присутствии сверхмалых количеств нанооформленных растительных веществ, усиливающих их хищническую активность.