Проблемы определения и измерения диагностических ошибок

Диагностические ошибки стали серьёзной проблемой безопасности пациентов, однако их трудно выявлять и сложно определять. На научном совещании в рамках 6-й Международной конференции «Диагностические ошибки в медицине» в 2013 году мы собрали междисциплинарную группу экспертов, чтобы обсудить проблемы определения и измерения диагностических ошибок в реальных условиях оказания медицинской помощи. В этой статье мы обобщаем обсуждение и описываем основные исследовательские задачи, связанные с разработкой операциональных критериев определения и измерения диагностических ошибок. Среди них: 1) сложности выявления ошибки, когда заболевание или диагноз меняются со временем и при переходе между различными условиями оказания помощи; 2) необходимость учитывать баланс между недодиагностикой и чрезмерно активным диагностическим поиском; 3) сложности ретроспективной оценки вероятности заболевания и его тяжести. Мы также описываем, как учитывать некоторые из этих проблем при проведении исследований по измерению диагностических ошибок.