Европейское многоцентровое когортное исследование эмболизации цианоакрилатом рефлюксных большой подкожной вены

Цель: Эмболизация цианоакрилатом (ЦА) рефлюксных больших подкожных вен (БПВ) ранее была описана, однако результаты многоцентрового исследования до сих пор отсутствовали.

Методы: Проспективное многоцентровое исследование было проведено в семи центрах четырех европейских стран с целью устранения рефлюкса по БПВ путем эндовенозной эмболизации ЦА. Тумесцентная анестезия и ношение компрессионного трикотажа после вмешательства не применялись. Варикозные притоки не лечили как минимум в течение 3 месяцев после основного вмешательства. Клинический осмотр, оценку качества жизни и дуплексное ультразвуковое исследование выполняли через 2 дня, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Результаты: У 70 пациентов, из которых 68 (97,1%) были доступны для 12-месячного наблюдения, было пролечено 70 БПВ. При осмотре через 2 дня выявлены одна проксимальная и одна дистальная частичная реканализация. Еще три проксимальные реканализации обнаружены при наблюдении через 3 месяца (n = 2) и 6 месяцев (n = 1). Кумулятивная 12-месячная выживаемость без реканализации составила 92,9% (95% доверительный интервал 87,0–99,1%). Средний (стандартное отклонение) балл Venous Clinical Severity Score улучшился с 4,3 ± 2,3 исходно до 1,1 ± 1,3 через 12 месяцев. По опроснику Aberdeen Varicose Vein Questionnaire отмечено улучшение с 16,3 исходно до 6,7 через 12 месяцев (P < 0,0001). Нежелательные явления были в целом легкими; флебитическая реакция возникла в 8 случаях (11,4%), медиана длительности составила 6,5 дня (диапазон 2–12 дней). Боль без флебитической реакции наблюдалась у 5 пациентов (8,6%), медиана длительности — 1 день (диапазон 0–12 дней). Тяжелых нежелательных явлений не было. Парестезии не наблюдалось.

Выводы: Эндовенозная эмболизация цианоакрилатом рефлюксных БПВ безопасна и эффективна без использования тумесцентной анестезии и компрессионного трикотажа.