Основные низкоэнергетические переломы при остеопорозе: обновлённые данные о факторах риска и общественном бремени

Остеопороз — бессимптомное заболевание, которое обычно никак себя не проявляет до возникновения перелома. Во всём мире остеопорозом страдают около 200 млн человек, а ежегодно происходит 8,9 млн переломов. Переломы бедра создают значительную нагрузку на систему общественного здравоохранения как из-за связанных с ними социальных затрат, так и из-за влияния на здоровье пожилых людей: они относятся к основным причинам заболеваемости, инвалидизации, снижения качества жизни и смертности у женщин и мужчин. Цель этого обзора — проанализировать наиболее значимые факторы, обусловливающие масштабное влияние остеопоротических переломов на население. К основным клиническим факторам риска переломов низкой энергии относятся низкий индекс массы тела, перенесённый ранее перелом низкой энергии, факторы окружающей среды, ранняя менопауза, курение, дефицит витамина D, эндокринные нарушения (например, инсулинозависимый сахарный диабет), применение глюкокортикоидов, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижность и другие факторы. Рост распространённости остеопороза сопровождается недостаточным использованием доступных профилактических стратегий: выявляют лишь небольшую долю пациентов с высоким риском перелома, которых затем направляют на лечение. В этом обзоре представлены аналитические данные для оценки оптимальных подходов к ведению пациентов с остеопорозом и показаний к выбору правильной стратегии здравоохранения, способной значительно снизить бремя остеопороза. Ранняя диагностика — ключ к снижению нагрузки остеопороза на систему здравоохранения. В этом контексте необходимо сосредоточить внимание на выявлении пациентов с остеопорозом и высоким риском перелома. Для снижения частоты остеопоротических переломов необходимо расширять национальные информационные кампании в разных странах.