Глаукома: анамнез и факторы риска

Помимо риска развития глаукомы существует риск её невыявления, которое может привести к необратимой потере зрения. В ряде исследований методов диагностики глаукомы при постановке диагноза почти полностью или полностью полагались на объективные данные инструментальных обследований. Значительный прогресс в разработке приборов для выявления глаукомы и, по-видимому, растущая зависимость от них могли привести к тому, что в этих исследованиях стали меньше учитывать сведения анамнеза. Опора на объективные признаки глаукомного поражения может снижать вероятность выявления лиц с подозрением на глаукому и пациентов, у которых такое подозрение может возникнуть. Достоверный отягощённый семейный анамнез по глаукоме — чрезвычайно ценная информация. Однако отрицательный семейный анамнез часто недостоверен, поскольку многие случаи глаукомы остаются нераспознанными. Корректнее говорить об отсутствии сведений о семейном анамнезе, а не об отсутствии семейного анамнеза. Отрицательный семейный анамнез ещё менее надёжен, если пациенты с глаукомой не сообщают о диагнозе родственникам. Отсутствие семейного анамнеза можно формулировать только как отсутствие известного семейного анамнеза. В этом обзоре рассматривается диагностическая ценность сведений анамнеза: возраст, старческая астения, расовая принадлежность, тип и степень аномалии рефракции, системная артериальная гипертензия и гипотензия, вазоспазм, мигрень, синдром пигментной дисперсии, синдром псевдоэксфолиации, синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, лекарственные взаимодействия и побочные эффекты препаратов, степень воздействия повышенного внутриглазного и внутричерепного давления и его колебаний, курение и симптомы, а также генетические факторы и семейный анамнез заболевания.