Стандартизированное постнатальное ведение новорождённых с врождённой диафрагмальной грыжей в Европе: консенсус консорциума CDH EURO — обновление 2015 года

В 2010 году консорциум CDH EURO опубликовал стандартизированный протокол лечения новорождённых с врождённой диафрагмальной грыжей (ВДГ). За пять лет число участвующих центров увеличилось с 13 до 22. В этой статье обновлены данные литературы и представлен консенсус участников консорциума CDH EURO. Основные обновлённые рекомендации: (1) плановое родоразрешение после 39 недель гестации в центре третьего уровня с большим потоком пациентов; (2) отказ от миорелаксантов на начальном этапе помощи в родильном зале; (3) коррекция лечения для достижения преоктальной сатурации 80–95% и постоктальной сатурации >70%; (4) целевой уровень PaCO₂ — 50–70 мм рт. ст.; (5) стандартная искусственная вентиляция лёгких — оптимальная начальная стратегия респираторной поддержки; (6) при ВДГ и тяжёлой лёгочной гипертензии следует рассматривать внутривенное введение силденафила. Эта статья отражает современную позицию всех участников консорциума в Европе относительно оптимального лечения новорождённых с ВДГ.