Ведение сигмовидного дивертикулита: обновлённые данные

Роль, показания и варианты плановой резекции при сигмовидном дивертикулите по-прежнему остаются предметом ожесточённых споров. За последние два десятилетия клиницисты всё чаще признают, что: 1) у молодых пациентов (<50 лет) риск более агрессивного течения заболевания не выше; и 2) у пациентов, впервые перенёсших неосложнённый приступ, риск последующего осложнённого дивертикулита, требующего экстренной операции, не выше. Следовательно, ранее общепризнанные показания, основанные на возрасте пациента или числе приступов, больше не являются обоснованными. Тем не менее, число резекций сигмовидной кишки по поводу дивертикулита в промышленно развитых странах растёт, что, по-видимому, указывает на то, что во многих случаях неосложнённый сигмовидный дивертикулит постепенно переходит в хроническое симптомное состояние, существенно ухудшающее качество жизни пациентов. Цели этого обзора двоякие: 1) определить, при каких клинических вариантах заболевания плановая лапароскопическая резекция сигмовидной кишки по-прежнему остаётся оправданной; и 2) суммировать технические аспекты операции при доброкачественном заболевании, таком как дивертикулярная болезнь.