Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: участие помощников врача и практикующих медсестёр в амбулаторной хирургии

Введение: Целью исследования было определить распространённость участия помощников врача и практикующих медсестёр, а также их профессиональные характеристики в амбулаторных хирургических специализированных клиниках. Методы: В базах данных Национального обследования амбулаторной медицинской помощи (NAMCS) за 2007 и 2008 годы оценивали число и характеристики амбулаторных визитов в разных хирургических подспециальностях, в которых помощь оказывали разные категории медицинских работников: помощники врача или практикующие медсёстры, врачи либо оба типа специалистов. Результаты: Проанализировано более 250 миллионов взвешенных визитов. Помощники врача или практикующие медсёстры участвовали в 5,9% визитов, однако доля пациентов, которых они вели самостоятельно (1,1%), была значительно ниже (P<0,0001). Помощники врача и практикующие медсёстры чаще участвовали в предоперационных или послеоперационных визитах и нередко самостоятельно наблюдали пациентов с теми же диагнозами, что и только врачи. Наиболее частые процедуры, выполняемые помощниками врача и практикующими медсёстрами, различались в зависимости от подспециальности. Выводы: В изученный период доля помощников врача и практикующих медсестёр в амбулаторной хирургической службе была небольшой. Дальнейшее включение этих специалистов в амбулаторную практику может способствовать повышению эффективности амбулаторной хирургической помощи.