Амбулаторное хирургическое лечение недержания мочи у женщин под местной анестезией

Целью исследования была проспективная оценка результатов модифицированной интравагинальной слингопластики для хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин, выполняемой под местной анестезией в условиях дневного стационара. Оперированы 75 пациенток с истинным стрессовым недержанием мочи; период наблюдения составил 2 года. У всех пациенток диагноз истинного стрессового недержания мочи был подтверждён уродинамически. До и после операции всем пациенткам выполняли тест с прокладкой и оценивали качество жизни. Интра- и послеоперационных осложнений не было; у 63 пациенток (84%) на протяжении всего двухлетнего периода наблюдения достигнуто полное излечение. У шести пациенток (8%) отмечено значительное улучшение: непроизвольное выделение мочи отсутствовало, за исключением редких эпизодов при сильной простуде и т. п. У остальных шести пациенток (8%) улучшения не наблюдалось. Неэффективность лечения была очевидна уже при первом послеоперационном осмотре через 2 месяца. Таким образом, после 2 месяцев рецидивов не возникало. Все пациентки, кроме пяти, смогли самостоятельно помочиться сразу после операции. Пяти пациенткам на ночь непосредственно после операции потребовалась постоянная катетеризация мочевого пузыря. Все 75 пациенток были выписаны из стационара в день операции или на следующий день без катетера. Средняя продолжительность нетрудоспособности составила 10 дней, средняя продолжительность операции — 22 минуты. Нарушений заживления ран и отторжения слинга не отмечалось. Сделан вывод, что описанная процедура представляет собой перспективный новый метод хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин. Для определения окончательного места этой методики в повседневной клинической практике продолжаются проспективные долгосрочные исследования с включением большего числа пациенток.