Фториды: обзор применения и влияния на здоровье

Введение: Надлежащий уход за полостью рта имеет основополагающее значение для здоровья человека. Кариес зубов по-прежнему остаётся одной из основных проблем общественного здравоохранения. Наиболее эффективный метод профилактики кариеса — применение фторидов.

Цель: Провести обзор литературы по токсичности фторидов и проинформировать врачей, стоматологов и специалистов общественного здравоохранения о целесообразности и безопасности их применения.

Методы: Для подготовки обзора был проведён систематический поиск и сбор данных на веб-сайтах и из документов, опубликованных различными международными организациями.

Результаты: Фториды естественным образом присутствуют в окружающей среде, однако поступают в организм в небольших количествах. Воздействие возможно при употреблении с пищей, вдыхании и применении фторидсодержащих добавок. Наиболее важный фактор, определяющий содержание фторидов в рационе, — фторированная вода. Методы, обеспечившие более высокое поступление фторидов и снижение распространённости кариеса, считаются одним из крупнейших достижений стоматологического общественного здравоохранения XX века. Во время беременности плацента выполняет барьерную функцию, поэтому фториды проходят через неё в низких концентрациях. Фториды могут переходить из плазмы крови в грудное молоко, однако их концентрация остаётся низкой. Наиболее важное действие фторидов является местным и проявляется при их наличии в слюне в соответствующей концентрации. Основное влияние фторидов на частоту кариеса связано с их ролью в процессах реминерализации и деминерализации зубной эмали. Острая токсичность может развиться после приёма одной или нескольких доз фторидов в течение короткого периода времени и привести к отравлению. В настоящее время отравления преимущественно обусловлены бесконтрольным проглатыванием средств для ухода за зубами и полостью рта, а также чрезмерно фторированной водой.

Выводы: Несмотря на токсичность фторидов в чрезвычайно высоких концентрациях, их местное применение безопасно. Европейская академия детской стоматологии (EAPD) рекомендует профилактическое местное применение фторидсодержащих средств благодаря их кариесстатическому действию.