Успешное применение интравитреального ранибизумаба в сочетании с аблативной терапией при болезни Коутса

Цель: Оценить эффективность интравитреального введения ранибизумаба в сочетании с другими методами аблации, например лазерной фотокоагуляцией, при болезни Коутса.

Методы: В исследование включали пациентов младше 16 лет с диагностированной болезнью Коутса. В качестве начального лечения им проводили интравитреальные инъекции ранибизумаба по 0,5 мг ежемесячно в течение первых 3 месяцев; при необходимости лечение дополняли другим методом аблации, например лазерной фотокоагуляцией или криотерапией. Основными оцениваемыми показателями были максимально корригированная острота зрения до и после лечения, результаты фотографирования глазного дна и оптической когерентной томографии, число лечебных сеансов, а также глазные и системные нежелательные явления в период наблюдения.

Результаты: В исследование включили 17 пациентов; средний возраст составил 7,9 ± 3,8 года, средняя продолжительность наблюдения — 9,7 ± 3,3 месяца. Среднее число инъекций ранибизумаба составило 3,9 ± 1,0. Дополнительное лечение потребовалось 16 пациентам (94,1%). К концу наблюдения состояние 11 пациентов (64,7%) оставалось стабильным. Максимально корригированная острота зрения при последнем визите была значимо выше исходной (p < 0,001). Регресс телеангиэктазий отмечен у всех пациентов. Частичное или полное прилегание сетчатки наблюдалось у 14 пациентов (82,4%), разрешение экссудата — у 8 (47,1%). В период наблюдения тяжёлых глазных или системных нежелательных явлений не выявлено.

Выводы: Интравитреальное введение ранибизумаба в сочетании с другими методами аблации в качестве начального лечения — эффективный и безопасный подход к лечению болезни Коутса, который может улучшать остроту зрения и уменьшать объём субретинальной жидкости, экссудата и телеангиэктазий.