Оценка ведения астма-кабинета фармацевтом в клинике Службы индейского здравоохранения

Цель: оценить, улучшились ли исходы бронхиальной астмы у пациентов американских индейцев и коренных жителей Аляски, наблюдавшихся в астма-кабинете, который вёл фармацевт, в Yakama Indian Health Service.Дизайн: ретроспективный анализ медицинских карт, одна группа, до и после вмешательства.Условия: астма-кабинет под управлением фармацевта в амбулаторной клинике Службы индейского здравоохранения.Пациенты: 61 пациент из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски, посетивший астма-кабинет не менее одного раза в 2010–2014 годах.Вмешательство: обучение по астме и ведение лекарственной терапии, предоставляемые фармацевтом.Основные показатели исхода: госпитализации по поводу астмы и обращения в отделение неотложной помощи или неотложной амбулаторной помощи.Результаты: за 12-месячные периоды до и после первого визита в астма-кабинет число госпитализаций по поводу астмы и обращений в отделение неотложной помощи составило 11 против 2 госпитализаций (P = 0,02) и 43 против 25 обращений в отделение неотложной помощи (P = 0,02) соответственно. За тот же период использование пероральных глюкокортикостероидов по поводу астмы недостоверно снизилось по числу выданных рецептов (n = 59, P = 0,08). Напротив, число выдач рецептов на ингаляционные глюкокортикостероиды значимо увеличилось (n = 42, P = 0,01).Вывод: во время проведения вмешательства наблюдалось снижение числа госпитализаций и обращений в отделение неотложной помощи по поводу астмы. Расширение доступа к формальному обучению по астме и надлежащей помощи при астме приносит пользу народу Якама из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски. Для подтверждения причинно-следственного эффекта вмешательства необходимо контролируемое исследование.