Недостаточность питания: лабораторные маркеры или оценка нутритивного статуса?

Недостаточность питания является независимым фактором риска заболеваемости и смертности пациентов и связана с увеличением расходов на медицинскую помощь. Однако существует серьёзная проблема, обусловленная отсутствием единого определения этого понятия. Кроме того, не существует стандартных методов скрининга и диагностики недостаточности питания, что приводит к путанице и различиям в практике врачей во всём мире. Недавно была также признана роль воспаления как фактора риска недостаточности питания. Ранее врачи широко использовали сывороточные белки, такие как альбумин и преальбумин (PAB), для оценки нутритивного статуса пациентов. Однако в последнее время основное внимание уделяется надлежащему физикальному обследованию с оценкой нутритивного статуса (NFPE) для диагностики недостаточности питания. Согласно современному консенсусу, лабораторные показатели сами по себе ненадёжны, но могут дополнять тщательное физикальное обследование. Необходимы дальнейшие исследования для выявления сывороточных биомаркеров, позволяющих диагностировать недостаточность питания независимо от воспалительных состояний; такие маркеры были бы неинвазивными и относительно экономичными. Тем не менее тщательное физикальное обследование с оценкой нутритивного статуса имеет исключительное значение для диагностики недостаточности питания.