Отбор материала и определения плацентарных поражений: консенсусное заявление Амстердамской рабочей группы по плаценте

Введение: ценность исследования плаценты при оценке неблагоприятных исходов беременности может снижаться из-за различий в отборе материала и определениях между лабораториями.

Цель: разработать согласованный протокол отбора плаценты и диагностические критерии плацентарных поражений. Рекомендации должны были охватывать описание плаценты в учреждениях третичного уровня, а также в городских и районных больницах, и были также предназначены для научного сообщества.

Источники данных: до однодневного совещания были проанализированы спорные и неясные вопросы, после чего патологоанатомы, специализирующиеся на патологии плаценты и перинатальной патологии, а также специалисты по материально-плодовой медицине обсудили доступные данные и, где это было возможно, достигли консенсуса.

Выводы: группа согласовала единые критерии отбора материала, макроскопические описания плаценты, патологическую терминологию и диагностические критерии. Были согласованы терминология и микроскопические описания материнской сосудистой мальперфузии, фетальной сосудистой мальперфузии, задержки созревания ворсин, паттернов восходящей внутриутробной инфекции и виллита неустановленной этиологии. Вопросы, требующие дальнейшего обсуждения, были выделены отдельно. Дальнейшее развитие представлений о патологии плаценты, научных основах триады «мать — плацента — плод» и эволюция клинического значения определённых поражений могут потребовать последующей доработки этих консенсусных рекомендаций. Предложенная структура поможет обеспечить международную сопоставимость клинико-патологических и научных исследований и уточнить значение поражений, связанных с неблагоприятными исходами беременности и состоянием здоровья в последующем.