Механизмы антибиотикорезистентности

Возникновение резистентности у наиболее значимых бактериальных патогенов признано серьёзной угрозой общественному здоровью, затрагивающей людей во всём мире. Мультирезистентные микроорганизмы появились не только в больничной среде, но и часто выявляются в сообществе, что указывает на существование внебольничных резервуаров антибиотикорезистентных бактерий. Бактериальный ответ на «атаку» антибиотиков — это наглядный пример адаптации бактерий и вершина эволюции. «Выживание наиболее приспособленных» является следствием огромной генетической пластичности бактериальных патогенов, которые запускают специфические ответы, приводящие к мутационным адаптациям, приобретению генетического материала или изменению экспрессии генов и формированию резистентности практически ко всем антибиотикам, доступным в клинической практике. Поэтому понимание биохимических и генетических основ резистентности имеет первостепенное значение для разработки стратегий, сдерживающих возникновение и распространение резистентности, а также для создания новых терапевтических подходов против мультирезистентных микроорганизмов. В этой главе подробно описываются основные механизмы антибиотикорезистентности, встречающиеся в клинической практике, с приведением конкретных примеров у значимых бактериальных патогенов.