Персонализированное лечение ожирения, включая фармакогенетические и нутригенетические подходы

В настоящее время Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрены пять фармакологических стратегий лечения ожирения: орлистат, лоркасерин, лираглутид, комбинация фентермина и топирамата, а также комбинация бупропиона и налтрексона. Наиболее эффективной, по-видимому, является комбинированная терапия фентермином и топираматом, за которой следуют лоркасерин и комбинация бупропиона и налтрексона. При лечении избыточной массы тела необходимо учитывать и другие факторы, включая сопутствующие ожирению заболевания, лекарственные взаимодействия, риск нежелательных побочных эффектов, а также возможность индивидуализации терапии с учётом генетических особенностей пациента. Цель настоящего обзора — обобщить данные об одобренных препаратах для лечения ожирения и новых молекулах, воздействующих на различные мишени в центральной нервной системе или периферических тканях, рассмотреть молекулярные механизмы их действия, новые диетические подходы и соединения растительного происхождения, а также фармакогенетические и нутригенетические подходы к персонализированному лечению ожирения.