Практическое руководство EAACI по молекулярной аллергологии

Доступность молекул аллергенов («компонентов»), относящихся к нескольким семействам белков, углубила понимание реакций, опосредованных иммуноглобулином E (IgE), и сделала возможной компонентную диагностику (CRD). Практическое руководство Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) по молекулярной аллергологии (MAUG) содержит исчерпывающую информацию о значимых аллергенах и описывает диагностические возможности компонентной диагностики. В части A руководства EAACI MAUG представлены молекулы аллергенов и их семейства, состав экстрактов, базы данных, а также методы определения специфического IgE, кожные пробы и тесты с базофилами. Моноплексные и мультиплексные анализы IgE с использованием отдельных компонентов повышают чувствительность выявления аллергенов с низким содержанием и аналитическую специфичность; определение IgE к отдельным аллергенам позволяет оценить клинические риски и отличить перекрёстную реактивность от истинной первичной сенсибилизации. В части B обсуждаются клинические и молекулярные аспекты IgE-опосредованных аллергических заболеваний, вызванных пищевыми аллергенами (в том числе аллергенами орехов, семян, бобовых, фруктов, овощей, злаков, молока, яиц, мяса, рыбы и моллюсков), ингаляционными аллергенами (пыльцой, спорами плесневых грибов, клещами и эпителием животных), а также ядом перепончатокрылых. Диагностические алгоритмы и краткие описания клинических случаев содержат полезную информацию для обследования пациентов с аллергией, которым показана компонентная диагностика. В части C рассматриваются семейства белков, содержащие повсеместно распространённые паналлергены с выраженной перекрёстной реактивностью растительного происхождения (белки-переносчики липидов, полкальцины, PR-10 и профилины) и животного происхождения (липокалины, парвальбумины, сывороточные альбумины и тропомиозины), а также объясняется их диагностическая и клиническая значимость. В части D перечислены 100 наиболее значимых молекул аллергенов. В заключение реакции, опосредованные IgE, и аллергические заболевания, включая аллергический риноконъюнктивит, астму, пищевые аллергические реакции и реакции на укусы насекомых, рассматриваются с новой молекулярной точки зрения. Руководство EAACI MAUG отражает стремительное развитие молекулярной аллергологии — от фундаментальных исследований до интеграции в клиническую практику, что стало важнейшим достижением в ведении пациентов с аллергией.