Злокачественная меланома надпочечника, маскирующаяся под феохромоцитому, у пациента с анамнезом многофокусного папиллярного и медуллярного рака щитовидной железы

Цель: Образования надпочечников обычно представляют собой доброкачественные нефункционирующие аденомы, однако необходимо учитывать и первичные или метастатические злокачественные опухоли. Выявление образования надпочечника требует дальнейшего обследования для исключения злокачественного процесса и гормональной секреции. Представлен редкий случай предположительно первичной злокачественной меланомы надпочечника с лучевыми и биохимическими признаками феохромоцитомы.

Описание клинического случая: 61-летний мужчина, фермер, был направлен для обследования по поводу образования в правой надключичной области и очага в левом надпочечнике. В анамнезе — многофокусный папиллярный и медуллярный рак щитовидной железы. Лабораторные исследования выявили повышение уровня дофамина в моче, собранной за 24 часа, а также повышение концентрации кальцитонина и нейронспецифической енолазы в сыворотке крови. Согласно заключению патоморфологического исследования удалённого образования в правой надключичной области и левого надпочечника, выявлена злокачественная меланома.

Выводы: Представлен случай предположительно первичной злокачественной меланомы надпочечника с лучевыми и биохимическими признаками феохромоцитомы. Несмотря на крайнюю редкость этого заболевания и наличие строгих диагностических критериев первичной меланомы надпочечника, данный случай подчёркивает, что в дифференциальную диагностику дофамин-секретирующего образования надпочечника необходимо включать первичную или метастатическую злокачественную меланому. Это важно для выбора оптимальной диагностической тактики и наиболее подходящего хирургического лечения.