Трёхмерная морфология проксимального отдела бедренной кости при дисплазии тазобедренного сустава у взрослых: готовый модульный эндопротез может быть не оптимальным выбором при дисплазии IV типа по Crowe
Study of three-dimensional morphology of the proximal femur in developmental adult dysplasia of the hip suggests that the on-shelf modular prosthesis may not be an ideal choice for patients with Crowe type IV hips
Аннотация
Цель: Изучить особенности трёхмерной морфологии проксимального отдела бедренной кости при дисплазии тазобедренного сустава (ДТБС) у взрослых.
Методы: С января 2012 по декабрь 2014 года в исследование включили 38 пациентов с ДТБС (47 тазобедренных суставов); контрольную группу составили 30 суставов без дисплазии. Всем участникам обеих групп выполнили КТ. Данные КТ импортировали в Mimics 17.0 и реконструировали трёхмерные модели проксимального отдела бедренной кости. Измеряли шеечно-диафизарный угол, длину шейки, офсет, высоту центра головки бедренной кости, уровень перешейка, высоту верхушки большого вертела, диаметр костномозгового канала на уровне перешейка (Di), на 10 мм выше верхушки малого вертела (DT + 10) и на 20 мм ниже неё (DT-20). Затем рассчитывали отношения DT + 10/Di, DT-20/Di и DT + 10/DT-20.
Результаты: Шеечно-диафизарный угол при ДТБС I и II–III типов по Crowe значимо не отличался от показателя в контрольной группе, тогда как при ДТБС IV типа он был существенно меньше. Длина шейки при ДТБС IV типа также была существенно меньше, чем при I и II–III типах. Высота верхушки большого вертела при IV типе была больше, чем при I и II–III типах и в контрольной группе. Центр головки бедренной кости при IV типе располагался ниже, а уровень перешейка был значительно выше, чем при I и II–III типах и в контрольной группе. Показатели DT + 10, DT-20, DT + 10/Di и DT-20/Di при ДТБС IV типа были значительно меньше, чем при I и II–III типах и в контрольной группе.
Выводы: Шеечно-диафизарный угол при ДТБС не превышал показатель контрольной группы. При ДТБС IV типа, по сравнению с I и II–III типами и контрольной группой, существенно изменялись внутрикостные и внекостные параметры, особенно выраженно сужался костномозговой канал на уровне малого вертела. Готовый модульный эндопротез может быть не оптимальным выбором для китайских пациентов с ДТБС IV типа по Crowe.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.